Ortopedinen tuoli osana ratkaisua
Mukavampikin ajatus on olemassa: epämääräisesti kipeän selän kanssa istuminen kahdeksan tuntia tai enemmän tietokoneen ääressä ei kuulu useimpien mielestä niihin kokemuksiin, jotka on pakko kokea. Silti selkäkipu, epämiellyttävä veto tai jännitys selässä on muodostunut jatkuvaksi seuralaiseksi työssäkäyville, jotka viettävät suuren osan päivästä istuen kirjoituspöydän ääressä . Osa ratkaisua voi olla ortopedisen työtuolin hankinta. Harva tietää, että Saksan eläkevakuutus auttaa hankinnassa.
2. Ortopedinen työtuoli: millaisia vaihtoehtoja on olemassa?
3. Oikea yhteyshenkilö: Saksan liittovaltion eläkevakuutus
4. Lääketieteellinen näkökulma: työtuoli ei paranna, mutta osana kokonaisuutta se on tehokas
5. Oikea tie erikoisliikkeeseen kulkee paperiviidakon läpi
6. Oikea yhteys oikeaan paikkaan
Pöytä ja tuoli päivittäin käytettävinä työvälineinä
Ihmiset ovat käyttäneet työkaluja siitä lähtien, kun he ovat tehneet työtä. Teknisten mahdollisuuksien ja tarpeiden muuttuessa muuttuivat myös ne välineet, joita työntekijät tarvitsevat. Tässä yhteydessä kaksi aikakautta on johtanut suuriin muutoksiin: teollistuminen ja, vajaa vuosisata myöhemmin, tietokoneiden laajamittainen käyttöönotto mitä erilaisimmilla ammattialoilla. Aikana, jolloin edes puusepät eivät voi välttyä hankkimasta toimistoonsa yhtä tai kahta tietokonetta pysyäkseen kilpailukykyisinä, aiemmin niin monipuoliset ammattikuvat ovat muuttuneet – ainakin ulkoapäin katsottuna – melko samanlaisiksi. Oli kyseessä sitten asianajaja, myyntipäällikkö, lääkäri, tukkukaupan työntekijä tai kirjanpitäjä: kaikki tuijottavat näyttöjä joskus pidempään, joskus lyhyemmän aikaa – ja istuvat samalla. Jopa opiskelijoilla luentosalin ulkopuolinen aika kuluu useimmiten kannettavan tietokoneen ääressä. Kouluaikojen ja opintojen lyhentäminen on myös pidentänyt oppilaiden ja opiskelijoiden päiviä koulutusjärjestelmässä – ja siten myös aikaa, joka on vietettävä tuoleilla. Lyhyesti sanottuna: istumme yleisesti aivan liikaa.
Pitkään tehokasta tietokonetta, nopeaa internetyhteyttä ja puhelimia pidettiin työntekijöiden ja työnantajien näkökulmasta toimistotyön tärkeimpinä työvälineinä. Mutta siitä lähtien, kun lääkärit ja sairausvakuutukset ovat alkaneet pitää selkäongelmia kansansairautena, myös pöytä ja tuoli ovat yhä enemmän saaneet ”työvälineen” aseman. Lyhyesti sanottuna: kauaskatseinen työnantaja ja terveystietoinen yrittäjä kiinnittävät työpisteen sisustamisessa vähintään yhtä paljon huomiota kalusteisiin kuin tekniikkaan.
Ortopedinen työtuoli: millaisia vaihtoehtoja on olemassa?
Erityisesti tuolien osalta viime vuosina on tapahtunut paljon. Kunnolliselta toimistotuolilta odotetaan nykyään ainakin korkeussäädettävää istuinta, säädettäviä käsinojia ja säädettävää selkänojaa. Ortopedisella toimistotuolilla tarkoitetaan istuinkalustetta, joka voidaan säätää ergonomisesti käyttäjän tarpeisiin – toisin sanoen: jossa voi istua terveellisesti. Useimmiten niitä käytetään kuitenkin vasta silloin, kun pitkäaikainen istuminen aiheuttaa kipuja tai ortopedisia ongelmia – joita sitten pyritään lievittämään. Jos työntekijä kärsii esimerkiksi voimakkaista, epämääräisistä selkäkivuista, reumasairaudesta tai välilevyn pullistuman seurauksista, sopiva toimistotuoli voi helpottaa paluuta työelämään.
Oikea yhteyshenkilö: Saksan eläkevakuutuslaitos
Näissä olosuhteissa myös Saksan eläkevakuutus tulee kuvaan mukaan. Sen lakisääteisiin tehtäviin (§§ 9 ff. SGB VI) kuuluvat myös osallisuutta tukevat etuudet, "jotta voidaan ehkäistä tai voittaa sairauden tai fyysisen, henkisen tai psyykkisen vamman vaikutukset vakuutetun työkykyyn sekä estää hänen työkykynsä heikkeneminen." Yksinkertaistettuna tämä tarkoittaa pääpiirteissään seuraavaa: jos työntekijällä on vaara menettää työkykynsä sairauden vuoksi, Saksan eläkevakuutus auttaa myös ortopedisen toimistotuolin hankinnassa. Edellytyksenä on, että asianomaisen työkyky on olennaisesti vaarantunut tai heikentynyt ja että tällaisen toimistotuolin hankinnalla työkyky voidaan palauttaa tai työkyvyttömyyden uhka voidaan kokonaan torjua.
Kun ehtoja lukee vain muutaman rivin verran, käy nopeasti selväksi: jos haluaa vain istua mukavammin, koska työpäivän jälkeen lähtee silloin tällöin kotiin hartiat jumissa, voi unohtaa tuen tai kustannusten korvaamisen ortopedisesta tuolista. Jos taas haluaa tasapainottaa sairauden aiheuttamia jo olemassa olevan vamman seurauksia, on oikeassa osoitteessa Saksan eläkevakuutuksen luona.
Työsuojelu ei muuten sovellu tähän: työnantajilla on ainoastaan velvollisuus tarjota työntekijöilleen ergonomisia istuimia. Tämä ei tarkoita sitä, että heidän pitäisi hankkia työntekijöilleen erikoiskalusteita, jotka ottavat huomioon sairauden aiheuttamat yksilölliset rajoitteet. Lyhyesti: perinteinen toimistotuoli – kyllä, erikoistuoli, jonka säätömahdollisuudet on räätälöity esimerkiksi selkärankareuman tarpeisiin – ei.
Lääketieteellinen näkökulma: toimistotuoli ei paranna, mutta osana kokonaisuutta siitä on paljon hyötyä
Ennen kuin suuntaat huonekaluliikkeeseen tai toimistokalusteita myyvään verkkokauppaan, kannattaa ensin käydä lääkärissä. Jos selkää särkee jatkuvasti eikä mikään tunnetuista harjoitteista, joita sairausvakuutukset ja terveyslehdet suosittelevat, auta, taustalla voi olla syvempi lääketieteellinen ongelma. Dr. Christian Schneider on München-Harlachingissa sijaitsevan "Schön Klinik" -klinikan urheiluortopedisen instituutin ja selkäinstituutin ylilääkäri. Urheilulääketieteen asiantuntija on erikoistunut konservatiivisiin hoitoihin ja kuvailee tavanomaista toimintatapaa näin: ”Jos potilas valittaa äkillisesti alkaneista selkäkivuista, on ensin tärkeää sulkea pois akuutit ongelmat, kuten välilevyn pullistuma tai aktivoitunut reumasairaus, tai hoitaa ne asianmukaisesti.” Kuntoutuksen aikana tukevana hoitona sopiva toimistotuoli tai tuolin ja pöydän yhdistelmä voi hyvinkin auttaa, erikoislääkäri vahvistaa. Tällaiset ”älykkäät” kalusteet voidaan nimittäin säätää vielä tarkemmin potilaan tarpeisiin kuin perinteiset toimistokalusteet.
Erityisesti epämääräisiin selkäkipuihin, joilla ei ole syvemmälle meneviä lääketieteellisiä syitä, ortopedinen toimistotuoli voi auttaa. ”Ihannetapauksessa niissä on liikkuvia osia, jolloin staattisesta istumisesta tulee jatkuvaa liikettä”, sanoo Dr. Christian Schneider. ”Jonkin aikaa nämä jumppapallot olivat erittäin suosittuja”, hän muistelee. ”Jos lähden siitä, että selkärangan pitäisi olla jatkuvasti liikkeessä, oikeankokoinen istuinpallo vie kyllä oikeaan suuntaan.” Niiden suosio kuitenkin väheni ajan myötä selvästi, hän kertoo. Nimittäin silloin, kun käyttäjille alkoi ilmaantua uusia kipuja: lihasjännitystä. ”Pallon luonteeseen kuuluu, etten voi koskaan istua sillä täysin paikallani ja – juuri tämä on toivottu vaikutus – minun on tehtävä selällä jatkuvasti tasapainottavia liikkeitä, jotka puolestaan vahvistavat lihaksia.” Mutta kuten missä tahansa urheiluharjoittelussa, jota tekee yhtäkkiä kahdeksan tai enemmän tuntia päivässä: ”Siitä tulee lihaskipuja.” Hän suosittelee alkuun tuoleja, joiden istuinosa mahdollistaa aktiivisen mutta rennon istumisen. Kaikissa toimistokalusteissa on erittäin tärkeää, että ne mahdollistavat suorakulmaiset asennot. ”Lantion, polvien ja kyynärpäiden tulisi olla 90 asteen kulmassa ylävartaloon, reisiin ja kyynärvarsiin nähden”, sanoo Dr. Christian Schneider. Ei ole olemassa sellaista diagnoosia, joka väistämättä johtaisi ortopediseen tuoliin. Lisäksi: ”Tällainen tuoli voi aina olla vain osa hoitoa, ei itse hoito.”
Oikea tie erikoisliikkeeseen kulkee paperisodan läpi
Periaatteessa kuka tahansa istumatyötä tekevä voi olla yhteydessä Saksan eläkevakuutukseen, jos sopivilla toimistokalusteilla haluaa varmistaa, että voi jatkaa työskentelyä myös jatkossa – riippumatta siitä, tarvitaanko siihen erityinen tuoli tai pöytä. Tyypillisiä tilanteita ovat esimerkiksi selkäleikkauksesta toipuminen, jäykistynyt selkäranka, notkoselkä, luuston sairaudet tai jalkojen laskimosairaudet. Siksi suositus tällaisen kalusteen hakemisesta tulee usein lääkäriltä. Grit Wolter Deutsche Rentenversicherung Bundista kertoo, miten tämä suositus kannattaa toteuttaa käytännössä parhaiten.
Vaikka tie ortopedisten toimistokalusteiden hankintaan ei ole erityisen monimutkainen, siihen liittyy muutama sudenkuoppa. Vakavin niistä heti alkuun: älä toimi liian hätäisesti. ”Kuten kaikkien aineellisten etuuksien kohdalla, myös ortopedisen toimistotuolin kanssa pätee sama sääntö: hae ensin hyväksyntä ja osta vasta sen jälkeen.” Jos tekee hankinnan ensin ja toimittaa laskun jälkikäteen, menettää yleensä oikeuden osallistumista tukeviin etuuksiin. ”Oikea järjestys on sen sijaan tämä: pyydä ensin hakemuslomakkeet, täytä ne, liitä mukaan lääkärin lausunto, toimita asiakirjat ja odota hyväksyntää”, Grit Wolter sanoo. Käytännössä hakija tarvitsee joka tapauksessa ”Hakemuksen vakuutetun kuntoutus- ja osallistumispalveluihin – kuntoutushakemus” (lomake G100), lisäksi ”Hakemuksen liitteen (toimistotuoli)” (lomake G3143) sekä lääkärin kirjallisen diagnoosin perusteluineen siitä, miksi hän pitää kyseistä toimistokalustetta tarkoituksenmukaisena. Vaihtoehtoisesti lääkäri voi täyttää lomakkeen ”Lääkärin lausunto kuntoutusetuushakemukseen”. ”Kaikki lomakkeet ovat ladattavissa Deutsche Rentenversicherungin verkkosivuilta – joko yksittäin tai koottuna hakemuspakettina”, Grit Wolter selittää.
Kun hakemukset ja lääkärintodistukset on toimitettu, käsittely ei yleensä kestä kauan. Grit Wolter puhuu päivistä, ei viikoista. Kun myönteinen päätös on saapunut, seuraava askel on käynti erikoisliikkeessä, jossa potilas voi saada neuvontaa ja kokeilla eri tuoleja. ”Potilas voi silloin itse päättää, haluaako hän maksaa laskun ensin itse ja saada ostohinnan meiltä myöhemmin takaisin – vai haluaako hän toimittaa laskun, jolloin Deutsche Rentenversicherung maksaa summan hänen puolestaan.”
Osallistumista tukevalle etuudelle ei muuten ole ylärajaa. ”Sosiaalilääketieteellinen palvelumme tarkistaa kaikki hakemukset lääkärin diagnoosin perusteella”, Grit Wolter vahvistaa. Tämä on olennaista, koska joissakin diagnooseissa esimerkiksi pelkkä tuoli ei riitä tai myös korkeussäädettävä pöytä voi olla tarpeen, jolloin sekin voidaan myöntää lisäksi. Vielä yksi huomio viestintään liittyen: hakemukset on toimitettava todisteiden vuoksi postitse, mutta määräajan noudattamiseksi hakemuksen voi aluksi jättää myös sähköpostitse – tositteet on kuitenkin toimitettava myöhemmin postitse ja allekirjoitettuina.
Oikea yhteys oikeaan paikkaan
LOMAKKEIDEN LATAUS
Lomakepaketti ”Työelämään osallistumista tukevat etuudet” on ladattavissa Deutsche Rentenversicherungin verkkosivuilta:
(Palvelut -> Lomakkeet & hakemukset -> Kuntoutus -> Osallistumista työelämään tukevat palvelut).
Ajantasainen lomake ”Hakemuksen liite” on ladattavissa Deutsche Rentenversicherungin verkkosivuilta:
(Palvelut → Lomakkeet & hakemukset → Kuntoutus → Hakemuksen liite)
Yhteystiedot
POSTI
Deutsche Rentenversicherung Bund, 10704 Berlin.
SÄHKÖPOSTI
meinefrage@drv-bund.de (Tiedustelut)
MAKSUTON INFOPUHELIN
0800 1000 48070 (ma–to klo 7.30–19.30, pe klo 15.30 asti)
INTERNET
www.deutsche-rentenversicherung.de
Sieltä löytyy neuvontapistehaku, joka etsii postinumeron perusteella lähimmän palvelutoimiston. Siellä vakuutusneuvojat ovat käytettävissä henkilökohtaisesti tai puhelimitse.